الدليل الصحي / استبدال الركبة

استبدال الركبة

استبدال الركبة
يتضمن استبدال الركبة استبدال أسطح المفاصل البالية بزراعة معدنية أو بولي إيثيلين تم إنشاؤها للتحرك مثل المفصل الصحي بشكل طبيعي. يمكن استخدام إجراءات استبدال الركبة لعلاج الحالات المتقدمة من هشاشة العظام في الركبة التي لا تستجيب لأشكال العلاج الأخرى.

إنه مفيد للأفراد الذين يعانون من الألم أثناء أداء الأنشطة اليومية العادية مثل المشي ولأولئك الذين يعانون من ألم شديد نتيجة لتلف الغضروف في المفاصل. ينصح بأشكال أخرى من العلاج للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عاما ، ولكن يمكن اعتبار الجراحة في حالات الطوارئ أو عندما يكون المريض في حالة انزعاج شديد.

لماذا تلف مفاصل الركبة?
علم الوراثة
عيوب المفاصل الخلقية
عدم وجود تدفق الدم في منطقة الركبة
أسباب الروماتيزم
أمراض التمثيل الغذائي
بسبب تخثر الدم
العمر ، وخاصة فوق 65
السمنة
بعد مرض الروماتيزم

الذي يحتاج لعملية جراحية?

الحالات الأكثر شيوعا 2 هي:
عندما يكون المريض في الكثير من العذاب على المشي أكثر من 300 متر.
المرضى الذين يعانون من الألم المزمن الذين يحتاجون إلى دواء الألم اليومي. قد يؤدي تعاطي المسكنات في النهاية إلى مشاكل كبيرة في الكبد والكلى. في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة لإنهاء العذاب والحاجة إلى الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يكون فيها استبدال الركبة غير مناسب. لا يمكن إجراء الجراحة إذا كان المريض يعاني من عدوى نشطة في جسمه حتى تختفي العدوى..

خيارات العلاج بخلاف استبدال الركبة

يعد تثبيت المفصل عن طريق الجراحة أحد الخيارات للمرضى الذين يستلزم عملهم عملا بدنيا شاقا (مثل عمال البناء وعمال المناجم وما إلى ذلك.). ومع ذلك ، لا ينصح بهذه العملية إذا كان المريض يعاني من مشاكل في كلتا الركبتين. لم يعد العلاج شائعا كما كان من قبل لأنه يقلل بشكل كبير من حركة المفاصل.

العلاج الطبيعي: العلاج الطبيعي من شأنه أن يساعد في تقوية العضلات حول الركبة وخفض الألم للحظات. ومع ذلك ، لا يتم علاج هشاشة العظام به.
تنظيف المفصل بالمنظار: إجراء إزالة شظايا الأنسجة الرخوة الناتجة عن هشاشة العظام من المفصل. ومع ذلك ، لا يتم علاج هشاشة العظام بشكل دائم من خلال هذه الجراحة.

الذين هم مناسبة لاستبدال الركبة?
يشكل الأفراد المسنون المصابون بهشاشة العظام المتقدمة والذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عاما غالبية الحالات. يجب التعامل مع كل حالة على حدة ، وسيختار الطبيب أفضل مسار للعمل بناء على مدى خطورة المشكلة. هناك حالات من الإجراءات الناجحة التي تشمل مرضى لا تتجاوز أعمارهم 16 عاما وكبار السن حتى 90 عاما.يشكل الأفراد المسنون المصابون بهشاشة العظام المتقدمة والذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عاما غالبية الحالات. يجب التعامل مع كل حالة على حدة ، وسيختار الطبيب أفضل مسار للعمل بناء على مدى خطورة المشكلة. هناك حالات من الإجراءات الناجحة التي تشمل مرضى لا تتجاوز أعمارهم 16 عاما وكبار السن حتى 90 عاما.

أنواع جراحات استبدال الركبة

هناك نوعان من الإجراءات المختلفة لاستبدال الركبة. بعد مراجعة الوضع ، سيتخذ جراح العظام قرارا بشأن العملية.
في استبدال الركبة الكلي ، يتم استخدام طرف اصطناعي لتعديل الأسطح الداخلية والخارجية للمفصل.
يتم تغيير السطح الموجود داخل المفصل أو خارجه فقط باستبدال الركبة أحادية اللقيمة. كسب الوقت قبل جراحة استبدال الركبة الكلي هو الهدف من هذه الطريقة. للتأهل لهذا العلاج ، يجب أن يكون المريض شابا وصحيا وأن يكون لديه جانب واحد فقط من المفصل مشوه.

قبل الجراحة
على غرار أي عملية أخرى ، يجب على المريض أولا الخضوع لفحص الدم والبول لتحديد ما إذا كان يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية. المريض مناسب للجراحة إذا كانت النتائج إيجابية ولا توجد عدوى في الجسم.
سيتم إجراء تغيير في الدواء بين 10 و 5 أيام قبل الجراحة إذا كان المريض يستخدم أي مميعات للدم. بعد بضعة أيام من الجراحة ، عندما يمر خطر النزيف ، يمكن للمريض استئناف تناول الدواء الأصلي.
بالنسبة للإجراءات الأولية ، فإن غرف العمليات القياسية غير مناسبة. للحفاظ على جودة الهواء المناسبة في غرفة العمليات ، يجب أن يكون نظام تهوية معين في مكانه.

بعد الجراحة
يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 5-7 أيام أولية ، حسب الظروف. يبدأ المريض تمارين بسيطة في السرير في اليوم الثاني ، باتباع تعليمات الطبيب. يمكن للمرضى مغادرة المستشفى بمجرد أن يتمكنوا من الوقوف بمفردهم ، واستخدام الحمام ، والانحناء. يتم إعطاء المريض دواء لمدة 30 يوما قبل المغادرة. حتى اكتمال عملية الشفاء ، يجب على المرضى اتباع توصيات الطبيب عن كثب وتوخي الحذر في جميع الأوقات.
خلال الـ 12 ساعة الأولى ، يجب على المرضى استخدام كرسي متحرك. لتجنب مشاكل تدفق الدم المحتملة أثناء وجوده في المستشفى ، يمشي المريض لمسافات صغيرة تحت إشراف الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج الضمادة إلى البقاء في مكانها لوقف النزيف والتورم.
في حوالي 15 يوما ، سيتم إخراج الغرز ، وبعد ذلك سيبدأ العلاج الطبيعي. يعاني معظم المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة من تخفيف كامل للألم. المهام اليومية مثل المشي وتسلق السلالم وما إلى ذلك. يمكن أن تكتمل دون دعم ووكر. بعد الجراحة ، يجب ألا يمارس المرضى نشاطا بدنيا شاقا أو رياضات احتكاك.

المضاعفات المحتملة أثناء وبعد الجراحة

الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية والأعصاب ، وكذلك كسور العظام والانقسامات ، هي بعض الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تظهر بعد جراحة الأطراف الاصطناعية.

هناك بعض العواقب الفورية والطويلة الأجل المحتملة بعد الجراحة.

عدوى الشق وطمس وريد الساق هي عواقب مبكرة محتملة.

الألم من الطرف الاصطناعي الذي يصبح أكثر مرونة هو أحد العواقب المتأخرة المحتملة.

سيستفيد المريض من إجراء استبدال الركبة الكلي لمدة 20-25 سنة تقريبا. كانت هناك حالات تم فيها ارتداء الطرف الاصطناعي للمريض دون مشكلة لسنوات أطول. تؤثر إجراءات الجراح وجودة الطرف الاصطناعي ودرجة نشاط المريض وجودة العظم ووزن المريض على المدة التي يتوقع أن تستمر فيها الغرسة.

من الأهمية بمكان اختيار جراح ماهر من ذوي الخبرة في هذه الإجراءات لتجنب أي مشاكل وضمان زراعة صحية.